Diagnosticul Pozitiv in Bronsiectazie

Extras din licenta Cum descarc?

PARTEA I: PARTEA GENERALA
Capitolul 1
Definitie. Istoric
Definitie 
Bronsiectazia reprezinta o dilatatie permanenta si anormala a bronsiilor. Poate fi: locala, interesand caile respiratorii dintr-o regiune limitata a parenchimului pulmonar, sau difuza: cu o distributie mai larga. Chiar daca aceasta definitie este bazata pe schimbarile patologice de la nivelul bronsiilor, diagnosticul este deseori sugerat de consecintele clinice ale infectiilor cornice recurente avand sediul in caile aeriene dilatate si de secretiile ascociate. 
Istoric 
1808 - Profesorul Cayol observa prima data bronsiectazia 
1819 - Laenec realizeaza prima descriere clinico patologica a bolii 
1878 - Graucher atrage atentia ca bronsiectaziile TBC nu sunt rare 
1880 - Grawitz sustine teoria originii congenitale a bronsiectaziei polichistice 
1904 - Couvelaire descrie un fat cu bronsii dilatate, argument important in favoarea bronsiectaziilor congenitale 
1927 - Sergent, Cotlenot, Couvreux arata rolul sclerozei pleuro-pulmonare in geneza bronsiectaziilor 
1933 - descrierea sindromului Kartagener 
1942 - Faberg discuta relatia dintre fibroza chistica a pancreasului si bronsiectazie 
1949 - Liebow, Hallas, Lindskog descriu ectaziile arterei bronsice;
1950 - Lecs prezinta relatia tuse convulsive a?? bronsiectazie, iar Jones, Peck, Woodruff si Willis au aratat ca din 34 de copii cu obstructie bronsica, la 24 s-a dezvoltat bronsiectazia. 
Capitolul 2
Epidemiologie
Bronsiectazia este o cauza majora de mortalitate si morbiditate in tarile subdezvoltate unde conditiile economice sunt precare, vaccinurile impotriva infectiilor de tract respirator sunt rare, nu exista resurse pentru a administra antibioticele adecvate in caz de infectii respiratorii si prevalenta TBC-ului pulmonary este crescuta. 
In decursul ultimelor decenii s-a inregistrat in Europa si America de Nord o scadere dramatica a cazurilor de bronsiectazie, atribuita extensiei antibioterapiei si vaccinurilor profilactice. Aceste date au consolidate ipoteza conform careia majoritatea bronsiectaziilor sunt dobandite postnatal si sunt in stransa legatura cu infectiile bronhopulmonare severe ale copilariei (rujeola, tusea convulsive, tuberculoza) si in acelasi timp au restrans aria bronsiectaziei congenitale, multa vreme supraevaluata. 
Factorii genetici intervin in geneza unui grup relative redus de bronsiectazii. 
Capitolul 3
Etiologie
Deseori cauza primara a bronsiectaziilor nu poate fi identificata. Principalele cauze ale bolii sunt: 
I. Congenitale: 
A) Malformatii traheobronsice, vasculare, limfatice:
- traheobronhomegalie
- boala polichistica
- atrezia arterei pulmonare
- sechestratia pulmonara
- hipoplazia limfatica
- sindromul dischineziei ciliare
B) Boli ereditare si deficite immune:
- mucoviscidoza
- deficit de gama-globuline
- sindrom Kartagener
- sindrom Mounier-Kuhn
- boli ale neutrofilului sau macrofagului alveolar
II. Dobandite
A) Infectii si alte inflamatii bronho-pulmonare:
- infectii cu microorganisme specifice tractului respirator
- afectiuni idiopatice: sarcoidoza, fibroza interstitiala difuza
- pulberi si gaze iritante: siliciu, azbest, ammoniac, acid clorhidric
B) Leziuni bronsice stenozante locale si difuze:
- locale - tumori
- adenopatii
- aspergilom
- obstructii prin corp strain
- difuze - bronsita cronica
- astm bronsic

Fisiere in arhiva (1):

 Diagnosticul Pozitiv in Bronsiectazie.doc

Imagini din aceasta licenta Cum descarc?