Diagnosticul radioimagistic al formațiunilor de volum renale

Cuprins licență Cum descarc?

Lista abrevierilor .. 4
Introducere ... 5
Actualitatea problemei 5
Scopul si obiectivele cercetarii 6
Importanta practica a lucrarii . 6
1. Analiza bibliografica a temei ... 7
1.1 Formatiunile de volum renale: formatiunile chistice versus tumorile renale .. 7
1.2 Epidemiologie ... 7
1.3 Clasificarea formatiunilor chistice renale 9
1.4 Clasificarea formatiunilor tumorale renale ... 10
1.5 Metode radioimagistice de diagnostic 11
1.5.1 Ultrasonografia ... 11
1.5.2 Metode radiologice de diagnostic ... 14
1.5.3 Imagistica prin rezonanta magnetica .. 18
2. Material si metodele de cercetare .. 20
3. Rezultate obtinute si discutii .. 21
Concluzii . 30
Anexe ... 31
Bibliografia . 36

Extras din licență Cum descarc?

Introducere
Succesul medicinei contemporane este bazat, in mare parte, pe un diagnostic amplu si eloc-vent al patologiilor, ceea ce ne ajuta sa aplicam un tratament individualizat, tintit si eficace. Astazi, imagistica medicala detine locul de virf in realizarea acestui obiectiv. Arsenalul vast de metode de diagnostic de care dispunem, permite sa efectuam toate investigatiile necesare pentru a stabili la timp diagnosticul corect si a evalua starea de sanatate a persoanei.
Momentul cheie in initierea unui tratament de succes al formatiunilor de volum renale, re-prezinta diagnosticul prompt si exact al acestora. Pentru realizarea obiectivului dat avem la dispo-zitie o multitudine de metode imagistice, fiecare dintre acestea avind avantajele si dezavantaje sale: radiografia simpla si urografia intravenoasa pot evidentia prezenta acestei leziuni in rinichi; ultrasonografia abdominala simpla precizeaza natura solida sau lichida, structura formatiunii se-sizate, iar pentru verificarea diagnosticului apelam la angiografie, tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica. Pentru selectarea corecta a tacticii de tratament in majorita-tea cazurilor este necesar diagnosticul topic precis al formatiunilor de volum renale, in mod deo-sebit atunci cind metoda de baza de tratament este abordul chirurgical.
Odata cu utilizarea tot mai frecventa a metodelor contemporane de diagnostic in practica cotidiana a medicilor, identificarea incidentala a formatiunilor de volum renale a crescut conside-rabil. Prin coincidenta, a crescut de asemenea si numarul de leziuni benigne asimptomatice detec-tate [21]. Astfel, rolul medicilor imagisti nu este numai de a identifica aceste leziuni, ci si de a face un pas inainte si de a le caracteriza cu precizie. Detectarea precoce a carcinoamelor renale cu celule mici, inseamna identificarea acestora in stadiul initial, care are un impact benefic asupra prognos-ticului, managementului pacientilor si costurilor asistentei medicale.
Actualitatea problemei
Diagnosticul precoce al formatiunilor de volum renale este in prezent o problema insuficient studiata. Formatiunile de volum a rinichilor detin un potential morbid important pentru persoana afectata si pot duce la aparitia unei serii de complicatii grave, deseori ireversibile, reprezentind o cauza importanta a tumorilor renale maligne.
Utilizind ultrasonografia simpla in ,,scara gri", medicul ecografist poate sa constate prezenta formatiunii de volum cu descrierea localizarii, conturului si ecogenitatii acesteia. In multe cazuri este dificil de diferentiat tumorile benigne de cele maligne, din cauza ca ecostructura lor este ase-manatoare. In acest caz apelam la metode imagistice complexe: CT si IRM [30].
Astazi, a aparut necesitatea de a revizui posibilitatile metodelor imagistice si de a aprecia tactica optima de diagnosticare precoce a formatiunilor de volum renale.
Scopul si obiectivele cercetarii
Scopul:
-  De a revizui literatura de specialitate pentru a evalua importanta metodelor radio-imagistice in diagnosticul formatiunilor chistice si tumorilor renale.
Obiective:
-  Determinarea aportului si eficacitatii examenului ecografic in explorarea pacientilor cu for-matiuni renale de volum;
-  Studierea posibilitatilor tomografiei computerizate in diagnosticul formatiunilor de volum renale;
-  Prezentarea aspectelor semiologice curente ale formatiunilor de volum renale in evaluarea USG si CT;
-  Elaborarea algoritmului imagistic de diagnosticare a formatiunilor de volum renale.
Importanta practica a lucrarii
Importanta practica a lucrarii rezida in identificare celei mai optime metode de diagnostic a formatiunilor de volum renale, care va permite minimalizarea perioadei dintre adresarea pacientu-lui la medic, stabilirea diagnosticului si initierea tratamentului adecvat, iar aceasta la rindul ei va imbunatati considerabil calitatea si speranta de viata a persoanelor afectate, precum si va reduce costul serviciilor medicale acordate.

Fisiere în arhivă (1):

 Diagnosticul radioimagistic al formatiunilor de volum renale.pdf

Imagini din acest licență Cum descarc?

Bibliografie

1. American Joint Committee on Cancer. Kidney. In: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York: Springer, 2002:323-325.
2. Badea R., Dudea S., Mircea P. et all. Boli renale chistice. In: Tratat de ultrasonografie cli-nica, Vol.II., 2008, Bucuresti, Romania, p.451-456.
3. Barr RG, Peterson C, Hindi A. Evaluation of indeterminate renal masses with contrast-en-hanced US: a diagnostic performance study. Radiology 2014; 271: 133-142.
4. Birkhauser, Kroeger, Pantuck (2013). "Etiology of Renal Cell Carcinoma: Incidence, De-mographics, and Environmental Factors". Renal Cell Carcinoma Clinical Management. Humana Pr Inc. pp. 3- 22. ISBN 978-1-62703-061-8.
5. Bosniak M. A. Problems in the radiologic diagnosis of renal parenchyma tumors. Urol. Chr. North. Am., 20: 217-230, 2003.
6. Bosniak M. A. The use of Bosniak classification system for renal cysts and cystic tumors. In: J. Urol., 1997, Vol. 157,p.1852.
7. Catalano C. et al. High-resolution multidetector CT in the preoperative evaluation of patients with renal cell carcinoma. AJR Am J Roentgenol. 2003 ;180:1271-7.
8. Claudon M, Cosgrove D, Albrecht T, et al. Guidelines and good clinical practice recommen-dations for contrast enhanced ultrasound (CEUS)- Update 2008. Ultraschall Med 2008; 29: 28-44.
9. Clevert DA, Minaifar N, Weckbach S, et al. Multislice computed tomography versus con-trast-enhanced ultrasound in evaluation of complex cystic renal masses using the Bosniak classi-fication system. Clin Hemorheol Microcirc 2008; 39: 171-178.
10. Cohan RH, Sherman LS. Korobkin M, Bass JC. Francis IR. Renal masses: assessment of corticomedullary-phase and nephrographic-phase CT scans. Radiology, 1995: I 96:445451.
11. Coman I., Duca S. Rezectia laparoscopica a chisturilor renale laparoscopice. In: Chirurgia urologica laparoscopica, 2002, Cluj-Napoca, Romania, p. 85-93.
12. Dyer R, DiSantis DJ, McClennan BL. Simplified imaging approach for evaluation of the solid renal mass in adults. Radiology. 2008;247:331- 43. [PubMed]
13. European Journal of Cancer (2013) 49, 1374- 1403.
14. European Journal of Cancer (2019) 103, 356- 387. 15. Gerst S, Hann LE, Li D, Gonen M, Tickoo S, Sohn MJ, et al. Evaluation of renal masses with contrast-enhanced ultrasound: Initial experience. AJR Am J Roentgenol. 2011;197:897- 906. [PubMed]
16. Hallscheidt PJ, Fink C, Haferkamp A, Bock M, et al. Preoperative staging of renal cell carcinoma with inferior vena cava thrombus using multidetector CT and MRI:prospective study with histopathological correlation.. J Comput Assist Tomogr 2005, 29:64- 68.
17. Hamm B, Asbach P, Bezerdsdorff D, Hein P, Lemke U. Urogenital Imaging, Thieme, 2008, 50-62.
18. Hartman DS, Davidson AJ, Davis CJ, Jr, Goldman SM. Infiltrative renal lesions: CT sono-graphic-pathologic correlation. AJR Am J Roentgenol. 1988;150:1061- 4. [PubMed]
19. http://www.radiologyassistant.nl/en/p571eea20ec282/kidney-solid-masses.html
20. Israel G, Bosniak MA . Calcification in cystic renal masses: is it important in diagnosis? Radiology, 2003, 226:47- 52.
...