Cuprins Cuprins 2 I.PARTEA GENERALA 4 Introducere 5 I.1. Anatomia articulatiei genunchiului 7 I.1.1. Articulatia genunchiului 9 I.1.2.Regiunile si planurile anatomice ale genunchiului 11 a. regiunea anterioara 11 b. regiunea posterioara 13 I.2. Aspecte patologice ale articulatiei genunchiului 15 I.2.1. Leziunile traumatice ale genunchiului 15 a. Fracturile 15 b. Entorsele 16 c. Luxatiile 16 d. Leziunile meniscului 17 I.2.2. Leziuni degenerative ale genunchiului - Gonartroza 18 I. 2.3. Leziuni tumorale 19 a. Tumorile osoase benigne 19 b. Tumorile osoase maligne 21 I.2.4. Anomalii - deviatiile de ax ale genunchiului 23 I.3. Aspectul imagistic al articulatiei genunchiului 24 I.3.1. Aspectul normal in examenul radiografic standard 24 I.3.2. Aspectul imagistic al articulatiei genunchiului - Notiuni generale (CT,RMN,Ecografie) 25 I.3.3. Aspecte patologice radiologice ale articulatiei genunchiului 27 a. Aspectul radiologic in leziuni traumatice 27 b. Aspectul radiologic in leziuni degenerative 28 c. Aspectul radiologic in leziuni tumorale 29 d. Aspectul radiologic in anomaliile genunchiului - deviatiile de ax ale genunchiului 29 II.PARTEA SPECIALA 30 II.1.Scopul si obiectivele studiului 31 II.1.1. Ipoteza de lucru 31 II.1.2. Scopul si obiectivele lucrarii 32 II.2. Material si metoda 32 II.3. Rolul asistentei medicale in examinarea radiologica 34 II.3.2 Alte indatoriri ale asistentei medicale in sectia de Radiologie 39 II.4 . Rezultate si discutii 41 II 5. Prezentare cazuri cu patologie de genunchi 49 II.6. Concluzii 69 III.BIBLIOGRAFIE 73
I. PARTEA GENERALA Introducere In procesul de buna functionare si mentinere a sanatatii organismului uman, membrul inferior constituie o regiune anatomica ce detine un rol important in indeplinirea unor functii de relatie: echilibru static si dinamic- in ortostatism si in locomotie; sustinere a greutatii corporale. Starea de functionare a organismului uman este mentinuta prin corelarea continua a structurii si proceselor sale. Desi aceste procese sunt indeplinite de structuri specializate, acestea actioneaza in stransa dependenta unele de altele. Pentru orice fiinta umana, deteriorarea sau pierederea uneia dintre functiile de baza ale organismului creeaza un mare disconfort si limiteaza accesul la o viata normala. Ortostatismul si locomotia sunt asigurate printr-un efort la care participa diverse structuri ale corpului: schelet, musculatura, ligamente, elemente ale sistemului nervos, cardio-vascular. Fiecare structura indeplineste functiile sale dependent de celelalte structuri. Organismul uman este dotat cu diferite mecanisme de adaptare si reglare fata de factorii externi, continuu variabili. Genunchiul este cea mai mare articulatie si este expus unor forte mari si traumatismelor. In ortostatism, cea mai mare forta care actioneaza este forta gravitationala la care se adauga greutatea corpului. Fortele care solicita articulatiile si structurile membrului inferior, cresc considerabil la mers, fuga, salturi. Multiplele solicitari ale articulatiei determina uzura si aparitia proceselor degenerative. [21] Afectiunile traumatice constituie alta categorie patologica a genunchiului, determinata de o forta exterioara care invinge forta de rezistenta a organismului. (leziuni, luxatii, fracturi, rupturi ligamentare). Pentru o optima functionare a organismului uman se cere o buna cunoastere a structurilor si functiilor sale, a conditiilor de pastrare a sanatatii, precum si a metodelor de prevenire si vindecare a diverselor patologii, grade de risc, metode de substituire a functiilor deteriorate. Medicina dispune de o serie de tehnici de investigare si tratament a diverselor patologii. Investigatiile radiologice si imagistice- CT, RMN- completeaza cu succes examenul clinic, infirma sau confirma diagnosticul clinic si conduc la stabilirea unui diagnostic rapid si corect si la instituirea tratamentului adecvat, care poate limita procesele patologice. Pentru a populariza rolul important al Radiologiei, Societatea Europeana de Radiologie sarbatoreste "Ziua Europeana a Radiologiei", in data de 10 februarie, comemorand descoperirea razelor X de catre Wilhelm Conrad Rontgen in 1895. Wilhelm Conrad Rontgen a primit Premiul Nobel pentru Fizica in 1901 "ca recunoastere a aportului extraordinar pe care l-a avut prin descoperirea unor raze care ulterior au fost denumite X". Descoperirea razelor X a insemnat o adevarata revolutie, in special pentru medicina si cercetarea biologica. Razele care poarta numele lui Roentgen sunt folosite astazi in mod curent in diagnosticarea si terapia diferitelor afectiuni. [4] Scopul lucrarii de fata este de a demonstra importanta aportului radiologic in diagnosticarea si tratamentul afectiunilor genunchiului. Deoarece Radiografia este tehnica de baza si de prima intentie in diagnosticarea afectiunilor osteo-articulare, lucrarea studiaza rolul investigatiei radiologice in patologia genunchiului. Lucrarea de fata este structurata in doua parti- teoretica si speciala-si se doreste a fi o cercetare a importantei actului radiologic in procesul diagnosticarii afectiunilor genunchiului. Prima parte- generala,este structurata in trei parti. Capitolul unu cuprinde o scurta descriere anatomica a articulatiei genunchiului. Capitolul doi descrie aspectele patologice ale celor mai comune afectiuni ale articulatiei genunchiului. Capitolul trei evienteaza aspectul imagistic normal al articulatiei genunchiului si descrie cateva metode de explorare imagistica a articulatiei genunchiului. A doua parte- speciala, structurata in cinci capitole cuprinde obiective, material si metode, rolul asistentei medicale in efectuarea examinarilor, rezultate, interpretari, concluzii. Capitolul unu mentioneaza scopul si obiectivele studiului de fata. Capitolul doi cuprinde descrierea materialelor si metodelor utilizate in cercetarea aportului radiologic in diagnosticarea afectiunilor de la nivelul genunchiului. Capitolul trei evidentiaza rolul asistentei medicale in pregatirea pacientilor pentru investigatii radiologice. Capitolul patru descrie rezultatele si discutiile obtinute in urma cercetarii intreprinse. Capitolul cinci insumeaza concluziile obtinute pe parcursul studiului.
1. Botez P. Ortopedie, vol.II, Casa de Editura Venus, Iasi, 2008, ISBN 978- 973-756-075-9., pag.54-59. 2. Costache M. Seres-Sturm L. Anatomia Omului, volumul III, Editura Universitatii Alma Mater, Sibiu, 2005, ISBN (10) 973-632-341-2., pag.29-35. 3 Costache M., Seres-Sturm L. Anatomia Omului, volumul III, Editura Universitatii Alma Mater, Sibiu, 2005, ISBN (10) 973-632-341-2., pag. 183-189. 4. Feiler A., Ungureanu A. Manual-de-radiologie-si-imagistica-medicala, vol.I, Editura Victor Babes, Timisoara, 2013, ISBN vol. 1 978-606-8054-84-1, pag. 6-23. 5. Fleancu A.,Sechel G., Szekely Zs. Notiuni de radiologie si imagistica medicala- radiologia sistemului osteo-articular, Editura Libris, Brasov, 2015, ISBN 978-973-131-313-9, pag.18-220. 6. Georgescu S., Zaharia C. Radiologie si imagistica medicala. Manual pentru incepatori, Editura Universitara Carol Davila, Bucuresti, 2003, pag.12-40, 237-259. 7. Gornea F. Ortopedie si traumatologie, Centrul Editorial-Poligrafic Medicina, Chisinau, 2010, pag.558-567. 8. Lungeanu M. Manual de tehnica radiologica, Editura Medicala Bucuresti, 1988, pag. 418-423. 9. Mozes C. Tehnica ingrijirii bolnavului, Editura Medicala Bucuresti, 2006, ISBN 973-39-0320-5, pag.78-90 10. Netter F. Atlas de Anatomie Umana, Editia a treia, Editura Medicala Callisto, Bucuresti, 2013, ISBN 978-606-804-309-8, pag.152. 11. Ojoga F., Nicolescu M., Ojoga L., Gusita V. Genunchiul dureros, Revista Medicala Romana - Vol. LVI, NR. 3, 2009. pag.186. 12. Panait Gh. Ortopedie- traumatologie practica, Bucuresti, 2002, pag. 1- 37. 13. Papilian V. Anatomia Omului, vol1. Editura All. 2003, pag. 133-140. 14. Petcu S. Radiologie, Imagistica Medicala, Editura Medicala Universitara Iuliu Hatieganu, Cluj Napoca, 2001, ISBN 973-8019-46-x, pag.11-78, 119, 133. 15. Rogozea L., Oglinda T. cap. Ingrijiri acordate pacientilor cu afectiuni locomotorii, in Ingrijirea pacientilor, vol.I, Editura Romprint, 2004, pag. 134-147. 16. Stanculescu D., Orban H. Tumorile aparatului locomotor, Editura Tehnica, 1997, ISBN 973-31-1013-4. pag. 28-36. 17. SamotaI., Necula R. Elemente de Ortopedie si Traumatologie, Editura C2 Design Brasov, 2003, ISBN 973-8424-09-3.pag 187-188. 18. Stefanet M. Anatomia omului Volumul I, Chisinau, Centrul Editorial-Poligrafic Medicina 2007, ISBN 978-9975-915-19-9, pag. 153-164, 221-236. 19. Vacariu V. Ghid de nursing, Editura Victor Babes, Timisoara, 2012, ISBN 978-606-8054-88-9, pag. 18-24. 20. Volneanschi V., Matcovschi S., Dionidis I, Gatlan I. Radiodiagnostic, Radioterapie, Chisinau, Ed. Medicina, 2000, pag. 67-95. 21.http://www.emedicinehealth.com/knee_injury/article_em.htm. [Accesat in 3 decembrie 2014] 22.http://www.scrigroup.com/sanatate/ANATOMIA-GENUNCHIULUI22432.php [Accesat in 6 decembrie 2014] 23.http://www.pansportmedical.ro/recuperare/articole/structura_biomecanica_articulatie_genunchi.html [Accesat in 13 decembrie 2014] 24. http://www.scrigroup.com/sanatate/PATOLOGIA-LEZIUNILOR-TRAUMATICE ALE GENUNCHIULUI 21646.php [Accesat in 11ianuarie 2015] 25.http://www.usmf.md/Infomedica/documente/Alre%20resurse/Ghiduri%20medicale/tumori_osoase.pdf [Accesat in 22 februarie 2015] 26.http://www.revistagalenus.ro/practica-medicala/19848-fiziopatologia-articulatiei-genunchiului-%E2%80%93-privire-de-sinteza.html [Accesat in 1 martie 2015] 27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19232608 Prenatal features of genu recurvatum and genu flexum.[Accesat in 16 martie 2015] 28. http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310 [Accesat in 16 martie 2015] 29. http://www.medscape.org/viewarticle/588762_4 Imaging the Painful Osteoarthritic Knee Joint: What Have We Learned?: Radiography of Knee OA [Accesat in 2 aprilie 2015] 30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10994691 [Accesat in 23 aprilie 2015] 31.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889857X12001159 Imaging of osteoarthritis [Accesat in 12 mai 2015] 32.http://www.eradimaging.com/site/article.cfm?ID=797 [Accesat in 1 iunie 2015] 33. http://www.pansportmedical.ro/recuperare/artroza_genunchi/clinica_radiologie_gonartroza.html [Accesat in 12 iunie 2015] 34.http://www.medicalstudent.ro/contravizita/introducere-in-patologia-genu-valgum-idiopatic-la-copii.html1. [Accesat in 8 iulie 2015] 35. http://www.emedicinehealth.com/knee_injury/article_em.htm [Accesat in 4 iulie] 36. http://emedicine.medscape.com/article/1250275-overview Total knee arthroplasty. [Accesat in 6 august 2015] 37. http://emedicine.medscape.com/article/1898986-overview.Osteoarthritis.Centers for Disease Control and Prevention [Accesat in 6 august 2015] 38. http://emedicine.medscape.com/article/330487-overview [Accesat in 8 august 2015] 39. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001460/ [Accesat in 8 august 2015] 40.http://www.usmf.md/Infomedica/documente/Alre%20resurse/Ghiduri%20medicale/teh_radio_imagistice.pdf [Accesat in 11 august 2015] 41. http://www.emedicinehealth.com/ct_scan/article_em.htm [Accesat in 11 august 2015].
Ne pare rau, pe moment serviciile de acces la documente sunt suspendate.
