Ingrijirea pacientiilor cu hemoragie digestiva superioara

Cuprins licenta Cum descarc?

ARGUMENT
CAPITOLUL ?
1.1. Notiuni de anatomie si fiziologie a tubului digestiv ...7
1.2.Hemoragiile digestive: definitie, clasificare .8
1.3.Hemoragia digestiva superioara ( HDS ) .8
1.Definitie 8
2.Etiopatogenie ...8
3.Simptomatologie ..9
4.Diagnostic ...10
5.Evolutie si complicatii 12
6.Tratament ...12
CAPITOLUL II : Ingrijiri generale acordate pacientului cu hemoragie digestiva superioara
1.Internarea pacientului 14
2.Asigurarea conditiilor de spitalizare ...14
3.Asigurarea conditiilor igienice ale pacientilor internati .15
4.Supravegherea functiilor vitale si vegetative .15
5.Alimentatia pacientului ..16
6.Administrarea medicamentelor ..16
7. Investigatiile clinice si paraclinice la un bolnav cu HDS ..17
8.Pregatirea preoperatorie si ingrijirile postoperatorii ..21
9.Profilaxia 21
10.Externarea bolnavului 21
CAPITOLUL III: Ingrijiri specifice
3.1.Cazul I 23
3.2.Cazul II ..30
3.3.Cazul III .36
Concluzii 39
Anexe
Bibliografie


Extras din licenta Cum descarc?

ARGUMENT
" Sunt un om sensibil pe care viata il raneste sau il bucura ; n-am sangele rece al observatorului indiferent . " ( J. Renard )
Am ales aceasta tema -  Ingrijirea pacientilor cu hemoragie digestiva superioara -  in cateva secunde ; nu m-am gandit prea mult .
Aceste cateva secunde pot fi ultimele clipe din viata unui om care suferea de hemoragie digestiva. Am ales-o din dorinta de a afla mai multe despre aceasta boala.
Pierderea de sange la nivelul tubului digestiv si eliminarea lui permit recunoasterea acestei suferinte grave.
Sangerarea se traduce prin: hematemeza, melena, eliminare de sange prin anus, simptome si semne clinice de hemoragie interna ( inca neexteriorizata, in momentul examinarii bolnavului ).
Hematemeza consta in eliminarea pe gura, prin varsatura, de sange rosu sau negru, nealterat, amestecat cu cheaguri cu lichid gastric si cu resturi alimentare. Uneori sangele eliminat este digerat, cu aspectul de ,,zat de cafea" ( culoarea se datoreaza hematinei, rezultata din actiunea acidului clorhidric asupra hemoglobinei ). Hematemeza este urmata de emiterea unor scaune melenice.
Hematemeza traduce o sangerare esogastroduodenala, deci suprajejunala (o hemoragie cu un sediu inferior zonei amintite, de obicei nu se exteriorizeaza prin hematemeza).
Este necesara diferentierea de hemoptizie, care consta in eliminarea de sange din caile respiratorii, sange care este de obicei rosu, aerat .
Hematemeza mai trebuie diferentiata, de asemenea, de eliminarea prin varsatura a sangelui inghitit ce provine din afara tubului digestiv : un epistaxis abundent ( mai ales cand acesta se produce in timp ce bolnavul se gaseste culcat sau chiar doarme, neproducandu-se eliminarea obisnuita, prin narine ), o sangerare din gura si faringe ( determinate de traumatisme, inflamatii sau chiar tumori la acest nivel ).
Melena consta in eliminarea prin anus a unui sange negru, amestecat sau nu cu materii fecale. Scaunele melenice sunt abundente, moi, stralucitoare, fetide, negre ,,ca pacura". Melena poate fi precedata de hematemeza, dar nu intotdeauna.
Culoarea neagra se datoreaza transformarilor pe care le sufera sangele in timp ce trece prin intestin. Aspectul scaunului la un bolnav cu hemoragie digestiva depinde de sediul sangerarii , de cantitatea de sange pierduta si de viteza cu care are loc tranzitul intestinal.
Aspectul negricios caracteristic al scaunului melenic este intalnit in cazul in care sangerarea se produce in tubul digestiv deasupra jejunului.
Exista, insa si exceptii relativ numeroase : astfel, o hemoragie gastroduodenala, in cantitate mare si cu tranzit foarte rapid, se poate exterioriza printr-un scaun care contine sange rosu, in timp ce sangerarea situata mult mai jos, spre exemplu la nivelul cecului, poate determina aparitia unui scaun melenic, daca tranzitul a fost lent.
Pentru a se produce un scaun melenic, este necesara o sangerare in tubul digestiv proximal, de cel putin 50-60 ml si un tranzit intestinal care sa depaseasca durata de 8 ore. Eliminarea unor scaune melenice poate continua 3- 4 zile dupa oprirea sangerarii ( mai ales daca aceasta a fost masiva ) iar hemoragiile oculte in scaun pot fi prezente inca 2 -  3 saptamani ( deci, persistenta scaunelor negre si a hemoragiilor oculte nu au neaparat semnificatia continuarii sangerarii ).
Melena nu trebuie confundata cu scaunele a caror culoare neagra este determinata de consumul unor alimente ( mure, afine, carnati cu sange ) sau medicamente ( bismut, fier, carbune ).
Lipsa simptomelor si semnelor clinice de colaps sau anemie severa permit o buna orientare diagnostica.
Rareori o hemoragie gastroduodenala se poate traduce prin scaun cu sange rosu, daca tranzitul intestinal este foarte rapid.
De aceea, problema hemoragiilor digestive nu trebuie privita cu usurinta , ele putand duce rapid la soc si moarte, in lipsa unor masuri adecvate prompt.


Fisiere in arhiva (2):

  • Ingrijirea pacientiilor cu hemoragie digestiva superioara.docx
  • Ingrijirea pacientiilor cu hemoragie digestiva superioara.doc

Imagini din aceasta licenta Cum descarc?

Bibliografie

1. AGENDA MEDICALA 1999 
2. Dr. Balta A. - TEHNICI SPECIALE DE INGRIJIRI 
3. Borundel, C. - MANUAL DE MEDICINA INTERNA PENTRU ASISTENTII MEDICALI
4. Constantinescu, G. - ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA
5. Filipescu, Z. - TERAPIA INTENSIVA IN URGENTELE MEDICO-CHIRURGICALE
6. Grigoriu, M. - CHIRURGIE SI SPECIALITATI INRUDITE 
7. Mihailescu, M - CHIRURGIE PENTRU CADRE MEDII 
8. Mozes, C. - INGRIJIREA SPECIALA A BOLNAVILOR
9. Mozes, C. - TEHNICA INGRIJIRI BOLNAVULUI
10. Acad. Pora, Eugen - DICTIONARUL SANATATII
11. Dr. Radu, Nicolae - MANUAL DE ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA
12. Titirca, Lucretia - BREVIAR DE EXPLORARI FUNCTIONALE SI DE INGRIJIRI SPECIALE
13. Titirca, Lucretia - URGENTE MEDICO-CHIRURGICALE (95 -  97) ;
14 . Dr. Voiculescu, Marin - MEDICINA GENERALA


Banii inapoi garantat!

Plateste in siguranta cu cardul bancar si beneficiezi de garantia 200% din partea Diploma.ro.


Descarca aceasta licenta cu doar 8 €

Simplu si rapid in doar 2 pasi: completezi adresa de email si platesti.

1. Numele, Prenumele si adresa de email:

Pe adresa de email specificata vei primi link-ul de descarcare, nr. comenzii si factura (la plata cu cardul). Daca nu gasesti email-ul, verifica si directoarele spam, junk sau toate mesajele.

2. Alege modalitatea de plata preferata:



* La pretul afisat se adauga 19% TVA.


Hopa sus!