INTRODUCERE 5 CAPITOLUL I - NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE ALE APARATULUI RESPIRATOR 6 1.1. Anatomia aparatului respirator 6 1.1.1. Nasul 6 1.1.2. Faringele 7 1.1.3. Laringele 7 1.1.4. Traheea 7 1.1.5. Bronhiile 7 1.1.6. Plamanii 7 1.1.7. Pleurele 10 1.2. Fiziologia aparatului respirator 11 1.2.1. Ventilatia pulmonara 11 1.2.2. Volumele respiratorii 13 1.2.3. Ventilatia pulmonara 14 1.2.4. Volumele pulmonare dinamice 15 CAPITOLUL II - BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA 18 2.1. Definitie 18 2.2. Etiopatologie 18 2.3. Tablou clinic 22 2.4. Formele clinice ale bronsitei cronice 31 2.5. Diagnosticul pozitiv in BPOC 31 2.6. Diagnosticul diferential 33 2.7. Complicatii 34 2.8. Evolutie 35 2.9. Prognostic 35 2.10. Profilaxia 35 2.11. Infectia 36 2.12. Tratament 36 2.13. Terapia fizica 38 2.14. Particularitatile de ingrijire la pacientii cu B.P.O.C. 47 CAPITOLUL III - MATERIAL SI METODA 50 CAPITOLUL IV - REZULTATE SI DISCUTII 52 Graficul nr. 4.1 - Distributia pacientilor dupa sex. 52 Graficul nr. 4.2 - Distributia numarului de pacienti dupa grupele de varsta. 52 Graficul nr. 4.3 - Distributia numarului de pacienti dupa stilul de viata. 53 Graficul nr. 4.4 - Distributia pacientilor dupa mediul din care provin. 53 Graficul nr. 4.5 - Distributia pacientilor dupa statul social. 54 Graficul nr. 4.6 - Distributia fumatorilor in functie de etiologia BPOC. 54 CAPITOLUL V - PREZENTARE CAZURI CLINICE 55 CAZUL NR. 1 55 CAZUL NR. 2 66 CAZUL NR. 3 78 CAZUL NR. 4 88 CAZUL NR. 5 99 CONCLUZII 113 ABREVIERI 115 INDICI BIBLIOGRAFICI 116 BIBLIOGRAFIE 117
PARTEA GENERALA INTRODUCERE Bronhopneumopatia obstructiva cronica (B.P.O.C.) se refera la bolnavii cu bronsita cronica, emfizem pulmonar si astm bronhic. Bolnavul cu B.P.O.C. are o insuficienta respiratorie cronica. In suprainfectii bronhice se declanseaza pusee acute de insuficienta respiratorie. Boala apare frecvent dupa 50 de ani, mai ales la barbati. Fumatul, cauza cea mai frecventa a bolii, creste in acelasi timp severitatea si frecventa crizelor. Fumatul pasiv reprezinta de asemenea un important factor de risc. Etiologia este completata de poluarea aerului, infectiile cronice, alergeni etc. B.P.O.C. se intalneste mai ales la fumatori si la cei supusi noxelor (pulberi si vapori iritanti). Ingrijirile pacientului cu B.P.O.C. adresate combaterii obstructiei, inflamatiei si spasmului presupune aplicarea unor tehnici specifice. Profilaxia primara: este foarte importanta, asistentei medicale revenindu-i un rol important in realizarea educatiei pentru sanatate a populatiei (mai ales adolescenti si tineri) referitoare la actiunea nociva a fumatului, poluarii, la abandonarea tuturor obiceiurilor daunatoare. Profilaxia secundara: pe langa aplicarea unui tratament medicamentos corect respectand indicatiile medicului, presupune implicarea asistentului medical in aplicarea unui tratament igieno-dietetic corespunzator, in urmarirea respectarii acestuia, in educarea pacientului pentru formarea unor deprinderi sanatoase de viata care sa previna acutizarile frecvente. Prin supraveghere atenta asistentul medical poate contribui la depistarea precoce a bolii. Profilaxia tertiara: referitoare la reeducarea respiratorie si diminuarea incapacitatii cronice presupune competenta, rabdare, intelegere si o buna comunicare cu ceilalti membrii ai echipei de ingrijire precum si comunicarea eficienta cu familia si anturajul pacientului. Asistenta medicala este nevoita uneori sa aplice masuri de gradul al II-lea pentru asigurarea unei morti demne si linistite aplicand interventii individualizate in functie de personalitatea fiecarui asistat. Culegerea sistematica de date si o buna cunoastere a problemelor medicale sunt necesare pentru evitarea unor ingrijiri stereotipe neaxate pe nevoile reale ale pacientului. Lucrarea intitulata ,, Ingrijirea pacientilor cu bronhopneumopatie obstructiva cronica'' este structurata in doua parti (una generala si una speciala) si a fost efectuata sub coordonarea domnului Dr. Olaru Marian, seful sectiei Pneumoftiziologie II de la Spitalul de Pneumoftiziologie ,,Tudor Vladimirescu" Gorj. CAPITOLUL I NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE ALE APARATULUI RESPIRATOR 1.1. Anatomia aparatului respirator Aparatul respirator este format din caile respiratorii si plamani. Caile respiratorii sunt reprezentate de: - cavitatile nazale; - laringe; - faringe; - trahee; - bronhii. Fig. 1.1 - Anatomia Aparatului Respirator (MC MINN, P.H ABRAHAMS ,,Atlas de Anatomia Omului'', Editura ALL) Cavitatile nazale si faringele formeaza caile respiratorii superioare, iar laringele, traheea si bronhiile formeaza caile respiratorii inferioare. Cavitatile nazale sunt protejate de nas. 1.1.1. Nasul Este o proeminenta mediana de forma unei piramide, situat in mijlocul fetei, find compus din fosele nazale si mucoasa nazala. [1] Fosele nazale sunt cele doua cordoane prin care trece aerul respirator si se impart in doua regiuni: vestibulul si fosele nazale propriu zise. Mucoasa nazala acopera pe dinauntru atat mucoasa nazala cat si cavitatile anexe. Este o membrana destul de subtire intre 1 - 3 mm care adera la schelet si urmeaza toate ridicaturile si depresiunile, culoarea ei fiind rosiatica, iar consistenta moale. In ceea ce priveste explorarea nasului, aceasta se face prin inspectie si palpare, cu ajutorul unui speculum, fosele nazale fiind accesibile prin caile naturale. [2]
1. Becklake, MR. , ,,Occupational exposures: evidence for a causal association with chronic obstructive pulmonary disease", 1989. 2. Dr. Bateman, Eric, D., Dr. Boulet. Louis-Philippe - ,, Global Initiative For Asthma" - Medical Communications Resource, 2014. 3. Boruldel, Corneliu - ,,Manual de Medicina Interna pentru cadre medii", Ed. ALL, Bucuresti, 1995. 4. Buist, A., Dr. Antonio Sonia, Anzueto - ,, Global Initiative For Cronic Obstructive Lung Disease" - Medical Communications Resource, 2016. 5. Carols, Mozes - ,,Tehnica ingrijirii bolnavului (Cartea asistentului medical)", Editia a VII a - Ed. Medicala Bucuresti, 2003. 6. Comanescu, Violeta; Mogoanta, Laurentiu; Georgescu, Claudia Valentina,; Popescu,Carmen Florina,- ,,Ghid de tehnici de histologie, citologie si imunohistochimie", Editura Craiova Medicala, 2007. 7. Manea M., Nituica G., Geormaneanu C., Raducanu D. - ,,Nursing general" - Ed. Medicala Universitara Craiova, 2003. 8. Mogoanta, Laurentiu; Mehedinti, Teofil; Hincu, Mihaela Cezarina; Bold, Adriana - ,,Histologie medicala. Histologia si histofiziologia organelor", Editura Craiova Medicala, 2004. 9. Niculescu, Cezar Th -,, Anatomia si fiziologia omului" - Editia a IV-a, Editura. Medicala, Bucuresti, 2007. 10. Niculescu, Cezar Th -,, Anatomia si Fiziologia Omului. Compendiu - Editia a II-a", Vol. II, Ed. Corint, Bucuresti, 2008. 11. Olaru, Marian; Emil, Plesa - ,,Pleureziile " , Editura Craiova Medicala, 2006. 12. Olaru, Marian - ,,Tratat de Nursing - De la Nursing General la Nursing Special", 2014. 13. Papilian, Victor - ,,Anatomia omului vol. I si II" - Ed. Didactica si Pedagogica, Bucuresti, 1982. 14. Paun, Radu -,,Tratament de medicina interna, aparat respirator", Vol. II, Ed. Medicala, Bucuresti. 15. Postolache, Paraschiva - ,,Reabilitarea respiratorie a pacientilor cu BPOC", Editura Medicala, 2009. 16. Titirca, Lucretia - ,,Ghid de nursing cu tehnici de evaluare si ingrijiri corespunzatoare nevoilor fundamentale", vol. I, Ed. Viata Medicala Romaneasca, Bucuresti, 2008. 17. Titirca, Lucretia - ,,Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali", Ed. Viata Medicala Romaneasca, Bucuresti, 2008. 18. Titirca ,Lucretia - ,,Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali. Ghid de nursing", Ed. Viata Medicala Romaneasca, Bucuresti, 2005. 19. Titirca, Lucretia - ,,Urgente medico-chirurgicale", Ed. Viata Medicala Romaneasca, Bucuresti. 20. Whittemore As Perlin SA; DiCiccio Y. , ,,Chronic Obstructive Pulmonary Disease in lifelong nonsmokers: Results from NHANES.," Am J Public Health , vol. 85, pp. 702-706, 1995.
Plătește în siguranță cu cardul și beneficiezi de garanția 200% din partea Diploma.ro.
Simplu și rapid în doar 2 pași: completezi datele tale și plătești.