Ingrijirea pacientilor cu pancreatita acuta grava

Cuprins licenta Cum descarc?

?ntroduc?r?.4
P?R??? G?N?R?LA
C?P??OLUL ?
NOT?UN? D? ?N??O??? S? F???OLOG?? ? P?NCR???ULU?.6
1.1 Generalitati.6
1.2 Conf?gur?t?? ?xt?rna.7
1.3 ?tructur? p?ncr???ulu?.8
1.4 V??cul?r?z?t?? s? ?n?rv?t?? p?ncr???ulu?.10
1.5 Funct??l? s? r?gl?r?? ??cr?t??? p?ncr???ulu?.10
C?P??OLUL ??
ETIOPATOGENIA PANCREATITEI ACUTE GRAVE.12
2.1 P?ncr??t?t? ?cuta gr?va.12
2.2 ?n?tom?? p?tolog?ca s? p?tog?n??.12
2.3 ?t?olog??.14
CAPITOLUL III
CLINICA SI DIAGNOSTICUL PANCREATITETI ACUTE GRAVE.16
2.5 ??blou cl?n?c.17
2.6 D??gno?t?c poz?t?v s? d?f?r?nt??l.17
2.7 ?volut?? s? compl?c?t??.18
2.8 Progno?t?c.19
2.9 ?r?t?m?nt.20
C?P??OLUL ???
ROLUL ??????N??? ??D?C?L? IN INGR?J?R?? P?C??N?ULU? CU P?NCR?????A ?CU?A GR?VA.21
3.1 Rolul ????t?nt?? m?d?c?l? in r?colt?r?? produ??lor b?olog?c?.21
3.2 Rolul ????t?nt?? m?d?c?l? in pr?gat?r?? ?xplorar?lor funct?on?l?.26
3.3 Rolul ????t?nt?? m?d?c?l? in ?dm?n??tr?r?? m?d?c?m?nt?lor.26
3.4 Rolul ????t?nt?? m?d?c?l? in pr?gat?r?? pr?op?r?tor??.27
3.5 Rolul ????t?nt?? in ingr?j?r?? po?top?r?tor??.28


Extras din licenta Cum descarc?

?ntroduc?r?
Motto:
"Viata e formata dintr-o intreaga gama de cicluri care creeaza o adevarata simfonie. 
Totul in jurul nostru se repeta: secundele, minutele, orele, zilele, anii, anotimpurile, somnul, respiratia, bataile inimii. Daca reusim sa mentinem un ritm corect in interiorul, dar si in afara noastra, "concertul" pe care-l sustinem aici, pe Pamant, va fi unul lung si melodios". 
Unul din ciclurile importante ale corpului uman este bioritmul cotidian al organelor interne. Cunoasterea acestor ritmuri biologice ne face sa avem incredere in instinctele noastre, actionand corect pentru a ajuta functiile organismului. 
Pancreasul este organul care controleaza nivelul glicemiei, deci, o buna functionare a acestui organ poate impiedica aparitia unor dereglari ale metabolismului, provocand boala precum diabetul zaharat.
Sa ne ascultam ceasul interior si propriul corp, pentru a putea cauta o metoda proprie, care sa ne ajute sa depasim, atunci cand apar, disfunctionalitati in organism, si sa incercam sa ne adaptam ritmului sau.
Pancreatita acuta grava este o entitate patologica, ce pune numeroase probleme de diagnostic si tratament. In forma ei severa reprezinta o adevarata provocare pentru medicul de terapie intensiva, caci cauzele sunt multiple si uneori obscure, fiziopatologia complexa si incomplet descifrata, diagnosticul dificil, alegerea momentului optim al tratamentului chirurgical controversata, iar tratamentul este cel mai frecvent nespecific, de suport al diverselor sisteme si organe.
Pancreatita acuta are o incidenta de 30 - 50 cazuri/100.000 locuitori/an, incluzand toate formele. 80% din cazuri au o evolutie benigna, autolimitata. Din toate cazurile 15 - 20% evolueaza sever catre forma necrotico-hemoragica, generand o mortalitate de 30 - 40%.
Pacientii cu forme severe de pancreatita acuta au spitalizari indelungate (saptamani sau luni) in Terapia Intensiva si decesul este prin necroza pancreatica infectata si insuficiente pluriviscerale.
Indiferent de factorul cauzal, procesul fiziopatologic ce caracterizeaza pancreatita acuta grava este comun tuturor formelor: activarea si eliberarea enzimelor pancreatice cu rasunet local (distructie tisulara evolutiva) si rasunet general (raspuns inflamator sistemic).
O entitate patologica tot mai frecvent intalnita in serviciile de Terapie Intensiva este pancreatita acuta ce survine ca o complicatie postoperatorie sau complicatie a unei boli preexistente grave.
Cauzele pancreatitei acute grave - complicatie sunt: interventii chirurgicale abdominale majore, tratamentul chirurgical al anevrismului de aorta abdominala, transplantul renal, transplantul cardiac, transplantul hepatic, diverse forme de soc. In toate aceste situatii, numitorul comun patogenic este hipoperfuzia pancreatica.
Recunoasterea hipoperfuziei pancreatice ca mecanism patogenic este importanta nu numai pentru pancreatita acuta postoperatorie, ci in toate formele de pancreatita acuta. Hipoperfuzia pancreatica joaca un rol important in conversia formelor usoare, autolimitate de pancreatita acuta catre formele severe, necrotico-hemoragice.
Recunoasterea acestui element patogenic are un impact clinic major, directionand terapia initiala catre o viguroasa corectie a perfuziei tisulare.
Tema lucrarii mele de licenta este denumita ,, Ingrijirea pacientilor cu pancreatita acuta grava". 
Motivul alegerii acestei teme deriva din dorinta de documentare in legatura cu acest subiect, deoarece este unul extrem de important, tinand cont ca din ce in ce mai multe persoane sunt diagnosticate cu pancreatita acuta grava.


Fisiere in arhiva (1):

  • Ingrijirea pacientilor cu pancreatita acuta grava.doc

Imagini din aceasta licenta Cum descarc?

Bibliografie

1. Malledant Y., Tanguy M., Seguin P. Pancreatites aigues graves, Actualites en reanimation et urgences 2000, 155-168.
2. Anderson R., Eckerwall G., Haraldsen P. Novel Strategies for the Management of Severe Acute Pancreatitis, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2000, edited by J.L. Vincent, Springer Verlag, 379-389.
3. Bryce Taylor Acute pancreatitis in the critically ill, Principles of Critical Care, edited by J. Hall, G. Schmidt, L. Wood 1998, 1269-1277.
4. Steer M.L. Acute Pancreatitis, in Textbook of Critical Care, edited by Shoemaker, Ayres, Grenvik, Holbrook, W.B. Saunders Comp., 1995, 984-990.
5. Meier R., Sobotka L. Nutritional support in acute and chronic pancreatitis, in Basics in Clinical Nutrition, edited for ESPEN Courses, 2000, 189-197.
6. Atkinson S., Seiffert E., Bihari D. A prospective, randomized, double-blind, controlled clinical trial of enteral immunonutrition in the critically ill, Crit. Care Med. 1998, vol.26, no.7, 1164-1171.
7. Venneman I., Deby-Dupont G., Lamy M. Pancreatic Cellular Injury after Cardiopulmonary Bypass, in Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 1993, edited by J.L. Vincent, Springer Verlag, 297-309.
8. Boucher B.A. Procalcitonin: clinical tool or laboratory curiosity?, Crit. Care Med., 2000, vol.28, no.4, 1224- 1225.
9. Vincent J.L. Procalcitonin: THE marker of sepsis?, Crit. Care Med., 2000, vol.28, no.4, 1226-1227. 10. Paterson R., Galley Hellen, Dhillon J., Webster N. Increased nuclear factor kB activation in critically ill patients who die, Crit. Care Med., 2000, vol.28, no.4, 1047-1051. 11. Appelros S., Borgstrom A Incidence, aetiology and mortality rate of acute pancreatitis over 10 years in a defined urban population in Sweden, Br. J. Surg., 1999, 8, 465-470. 12. Widdison A.L., Karanja N.D. Pancreatic infection complicated acute pancreatitis, Br.J.Surg., 1993, 148-154. 13. Wang X.D., Wang Q., Andersson R., Ihse I. Alterations in intestinal function in acute pancreatitis in the rat, Br.J.Surg., 1996, 83, 1537-1542. 14. Rattner D.W., Warshaw A.L. Acute Pancreatitis, in Care of the Critically Ill Patient, edited by J. Tinker, M. Zapol, Springer Verlag, 1992, 633-648. 15. Acalovschi I. Terenul cu afectare pancreatica, in Tratat de patologie chirurgicala, vol. II, coord. G. Litarczek, 1998, Ed. Med. Bucuresti, 234-246. 16. Beger H.G., Rau B., Mayer J., Pralle U. Natural Course of Acute Pancreatitis, World J. Surg., 1997, vol.21, nr.2, 130-135. 17. Ranson J. Diagnostic Standards for Acute Pancreatitis, World J. Surg., 1997, vol.21, nr.2, 136-142. 18. Tenner S., Banks P. Acute Pancreatitis: Nonsurgical Management, World J. Surg., 1997, vol.21, nr.2, 143-148.


Banii inapoi garantat!

Plateste in siguranta cu cardul bancar si beneficiezi de garantia 200% din partea Diploma.ro.


Descarca aceasta licenta cu doar 9 €

Simplu si rapid in doar 2 pasi: completezi adresa de email si platesti.

1. Numele, Prenumele si adresa de email:

Pe adresa de email specificata vei primi link-ul de descarcare, nr. comenzii si factura (la plata cu cardul). Daca nu gasesti email-ul, verifica si directoarele spam, junk sau toate mesajele.

2. Alege modalitatea de plata preferata:



* La pretul afisat se adauga 19% TVA.


Hopa sus!