Îngrijirea pacienților cu ulcer gastric complicat

I. ARGUMENT

În lucrarea de față am încercat să expun rolul asistentei medicale în efectuarea intervențiilor de nursing a bolnavului cu ulcer gastric perforat, preoperator și postoperator.

Mi-am ales acest subiect deoarece am observat în ultimele decenii o incidență tot mai mare a acestei boli în rândul populației, în special a celei mai tinere.

Ulcerul gastric reprezintă una dintre cele mai importante boli ale aparatului digestiv, atât prin frecvența cu care apare cât și prin complicațiile care pot surveni, acest fapt fiind constatat și personal în stagiul de practică de la secția de Chirurgie a Spitalului Județean de Urgență Bistrița.

Ulcerul gastric este o mare provocare a secolului XXI și trebuie tratat ca o adevărată problemă de sănătate deoarece această boală nu afectează doar sistemul digestiv, ci prin multitudinea și complexitatea simptomelor afectează întreg organismul. Acesta poate să fie acut dar de asemenea se poate ușor croniciza. Principala cauză a apariției ulcerului gastric este bacteria Helicobacter Pylori care lezează în timp mucoasa gastrică. Este foarte important să acționăm cu foarte multă implicare pentru a preveni această boală dar și complicațiile care pot apărea cum ar fi în cazul de față perforația.

Îngrijirile acordate pacienților cu ulcer gastric trebuie efectuate de întreaga echipă medicală, însă asistenta medicală având rolul principal în a ajuta și a îngriji bolnavul, a-l sfătui cum să-și păstreze sănătatea și cum să-și respecte regimul alimentar impus de medic specific pentru boala de care suferă.

Rolul asistentei medicale în acordarea îngrijirilor și efectuarea intervențiilor are o deosebită importanță. De promptitudinea, devotamentul și calitatea acestora depinzând evoluția pacientului spre ameliorarea sau agravarea bolii. Funcțiile ei concretizează în acordarea acestor îngrijiri competente persoanelor a căror stare o necesită, ținând cont de nevoile afective, spirituale, fizice, în observarea și comunicarea către ceilalți membrii ai echipei de îngrijire a condițiilor ce exercită un efect important asupra sănătății pacientului.

Personalul medical trebuie să știe și să îmbine cunoștințele teoretice cu practica profesiei lor cu blândețe, devotament, promptitudine și delicatețe pentru a ușura suferința bolnavului pe parcursul spitalizării dar și după externarea sa, deoarece obiectivul principal al muncii echipei sanitare este sănătatea și viata omului.

II.CONȚINUT

II.1. SCOPUL LUCRĂRII

În lucrarea prezentă mi-am propus să evidențiez importanța tratamentului și rolul asistentei medicale în cadrul echipei de îngrijire a pacientului cu ulcer gastric perforat, dar și prevenirea și combaterea bolii.

Boala apare în general la vârsta de 20-40 de ani pentru localizarea duodenală și intre 30-50 de ani pentru localizarea gastrică cum este și cazul de față. Este mai frecventă la bărbați decât la femei, raportul fiind de 3/1. 8% din populație suferă de ulcer gastric sau duodenal.

În prezent se consideră că în apariția ulcerului gastric intervin două serii de factori: factori de apărare cum ar fi: integritatea mucoasei gastrice și calitatea mucusului protector și factori de agresiune cum sunt: secreția peptică și acidul clorhidric, iar complicațiile ulcerului gastric sunt: hemeragia, perforația, stenoza pilorică, malignizarea și penetrația.

Tratamentul curativ al ulcerului gastric este medical și chirurgical, cel medical trebuie făcut în perioadele de acalmie și va fi suficient de prelungit, până la cațiva ani. Măsurile igienice și dieta au un rol esențial în tratarea bolnavului cu ulcer gastric. Tratamentul chirurgical se face numai în caz de: perforație, stenoză pilorică organică, malignizare, hemoragie masivă rezistentă la tratament și hemoragii repetate. Indiferent de cauza care duce la producerea ulcerului perforat, gastric sau duodenal, acesta reprezintă o urgență chirugicală, fiind o afecțiune acută care poate evolua rapid către exitus.

Deoarece ulcerul perforat poate apărea ca o complicație a unei boli ulceroase netratate corespunzător sau în timp util, se recomandă efectuarea unor controale medicale prin care să se monitorizeze evoluția unei astfel de afecțiuni, printr-un tratament adecvat putându-se preveni astfel producerea perforației ulceroase. De asemenea, chiar dacă de cele mai multe ori, ca principală cauză în apariția ulcerului este incriminată bacteria Helicobacter pylori, respectarea unui regim alimentar sănătos și evitarea comportamentelor nocive (fumat, alcool) sau a stărilor de stres, pot reduce substanțial posibilitatea producerii sau agravării bolii ulceroase.