Motto 2 Introducere 3 I. PARTEA GENERALĂ CAPITOLUL I – Boala varicoasă, definiţie şi generalităţi 5 I.1. Anatomia şi fiziologia sistemului venos al membrelor inferioare 6 I.2. Etiopatogenie 8 I.3. Fiziopatologie 9 I.4. Anatomie patologică 10 I.5. Tablou clinic 10 I.6. Diagnostic 14 I.7. Evoluţie. Complicaţii. Prognostic 14 I.8. Tratament 15 CAPITOLUL II – Explorarea paraclinică a sistemului venos 18 CAPITOLUL III – Pregătirea preoperatorie. Anestezia 20 CAPITOLUL IV – Metode de tratament chirurgical 22 IV.1. Complicaţii postoperatorii 24 CAPITOLUL V – Rolul asistentei medicale în îngrijirea bolnavilor 25 II. PARTEA SPECIALĂ II.A. Motivaţia alegerii temei 31 II.B. Scopul lucrării 32 II.C. Material şi metode 33 II.D. Rezultate şi discuţii 34 II.D.1. Cazuri clinice 46 II.D.2. Plan specific de îngrijire în perioada postoperatorie 58 II.E. Intervenţii nursing postoperatorii 62 Concluzii 65 Blibliografie 66
MOTTO: „Îngrijirea medicală este o artă. Necesită devotament exclusiv, pregătire temeinică, talent, ca orice pictură sau sculptură. Ce este mai mult? Să ai de-a face cu pânză de pictură sau cu marmură sau să ai de-a face cu organismul viu, cu fiinţa umană - templul duhului lui Dumnezeu?” FLORENCE NIGHTINGALE INTRODUCERE Bolile venoase sunt foarte frecvente şi afectează 30-50% din populaţia adultă. Manifestările clinice şi gravitatea acestei boli este diferită: de la simpla jenă sau defect estetic la dureri intense, invalidante sau chiar deces instantaneu. Bolile venelor se produc la nivelul venelor tuturor ţesuturilor şi organelor, dar manifestările patologice cele mai frecvente şi caracteristice sunt la următoarele nivele: [3] • venele membrelor inferioare: boala varicoasă, boala tromboembolică, malformaţiile venoase; • venele membrului superior: tromboflebita membrului superior; • venele pelvine: varice, tromboflebita • venele hemoroidale: hemoroizi, tromboflebita hemoroidală; • sistemul venei porte: tromboze de vena portă, cavernomul, hipertensiunea portală; • venele cerebrale: tromboflebita sinusului cavernos. [3] Figura 1. Varice membru inferior I. PARTEA GENERALĂ CAPITOLUL I BOALA VARICOASĂ DEFINIŢIE ŞI GENERALITĂŢI Definiţie: Prin varice înţelegem dilataţii saculare venoase permanente ale venelor epifasciale însoţite de alterări parietale şi care determină tulburări de hemodinamică venoasă. [3] Generalităţi: Boala este foarte frecventă, afectează 30-40% din populaţia adultă şi chiar 60% la sexul feminin. Leziunile degenerative ale peretelui venos se pot extinde la artere şi limfatice, cele trei sectoare constituind o unitate funcţională. Asocierea varicelor membrului inferior cu varicocelul, hernia, piciorul plat, genu valgum, ptozele viscerale, etc., demonstrează că substratul lezional al bolii varicoase depăşeşte sistemul vascular, leziunile interesând ţesutul conjunctiv în totalitate. Boala varicoasă şi insuficienţa venoasă cronică nu sunt sinonime; insuficienţa venoasă cronică poate apărea într-un stadiu avansat al bolii varicoase dar poate apărea precoce în evoluţia unei boli trombembolice neglijate, a malformaţilor vasculare congenitale şi a anevrismelor arterio-venoase. [10] Incidenţa bolii varicoase este apreciată între 10-20% la populaţia adultă şi este mai frecvent întâlnită la femei între 20-40 de ani. Figura 2. Vene varicoase I. 1. ANATOMIA SISTEMULUI VENOS AL MEMBRELOR INFERIOARE Reîntoarcerea venoasă se realizează prin două sisteme: 1. Sistemul profund 2. Sistemul superficial. I. Sistemul profund: - este format din venele omonime arterelor; - are două vene pentru fiecare arteră, excepţie fac venele poplitee şi femurală; - are un rol important în circulaţia membrului inferior, deoarece drenează aproximativ 80% din sângele venos; - venele profunde: - arcul venos plantar - vene tibiale posterioare - vene tibiale anterioare - vena poplitee - vena femurală
Andrecou A „ Semiologie şi patologie chirurgicală”, Editura Medicală, Cluj-Napoca- 2009 Daniela Radu şi colab. „ Patologia chirurgicală” fascicola II, Editura Medicală, Timişoara- 2009, pag. 335. Irinel Popescu „ Tratat de chirurgie generală”, vol.VIII B, Editura Academiei Române, Bucureşti- 2008, pag. 979, 987, 989, 992. Luminiţa Beldean, Liliana Coldea „Aspecte nursing în afecţiuni respiratorii şi cardiovasculare ”, Editura Alma Mater, Sibiu- 2001, pag. 89-90. Luminiţa Beldean „Nursing- principii fundamentale”, Editura Alma Mater, Sibiu- 2003 Luminiţa Beldean, Valeriu Meşteru şi colab. „ Îngrijirea pacienţilor cu boli chirurgicale”, Editura Alma Mater, Sibiu- 2004, pag. 7, 48-58. M. Teodorescu „ Chirurgia insuficienţei venoase cronice a membrelor inferioare”, Editura Timpolis, Timişoara- 2002 Nicolae Angelescu „Tratat de patologie chirurgicală”, vol.II, Editura Medicală, Bucureşti- 2003, pag. 2224-2225, 2231-2233. Petru Ignat „ Chirurgia sistemului venos al membrelor inferioare”, Editura Academia Republicii Socialiste, România- 1985 Radu Deac, „ Tratat de chirurgie cardiovasculară”, Editura Academiei Române, Bucureşti- 2008, vol.VII, pag. 595. Titirica L. „ Ghid de nursing cu tehnici de evaluare şi îngrijiri corespunzătoare nevoilor fundamentale”, Editura Viaţa Medicală, Bucureşti Titirica L. „ Îngrijiri speciale acordate pacienţilor de asistenţii medicali”, Editura Viaţa Românească, Bucureşti- 2002, pag. 65-68.
Plătește în siguranță cu cardul și beneficiezi de garanția 200% din partea Diploma.ro.
Simplu și rapid în doar 2 pași: completezi datele tale și plătești.