Ingrijirea pacientului cu ciroza hepatica

Cuprins licenta Cum descarc?

ARGUMENT 6
ISTORIC ...8
CAPITOLUL I: DATE GENERALE DESPRE BOALA 11
1.1. PREZENTAREA NO IUNILOR DE ANATOMIE T SI FIZIOLOGIE A
APARATULUI AFECTAT ..11
1.2. ANATOMIA SI FIZIOLOGIA FICATULUI ..14
1.2.1. INTRODUCERE ..14
1.2.2. ANATOMIA MORFOLOGICA A FICATULUI ..14
1.2.3. STRUCTURA FICATULUI .17
1.2.4. VASCULARIZATIA FICATULUI ...18
1.2.5. INERVATIA FICATULUI 18
1.2.6. FIZIOLOGIA FICATULUI ...19
CAPITOLUL II: PREZENTAREA TEORETICA A BOLII ...21
2.1. DEFINITIE (GENERALITATI) ..21
2.2. ETIOPATOGENIE ...22
2.3. ANATOMOPATOLOGIE 24
2.4. FIZIOPATOLOGIE ..25
2.5. SIMPTOMATOLOGIE 29
2.6. CLASIFICAREA CIROZEI .31
2.7. EXPLORARI DIAGNOSTICE 33
2.8. DIAGNOSTICUL CIROZELOR .36
2.9. EVOLUTIE SI COMPLICATII ...37
2.10. TRATAMENTUL CIROZEI ..40
2.10.1. TRATAMENTUL MEDICAL - DIETA .40
2.10.2. TRATAMENTUL CHIRURGICAL ..42
2.10.3. TRATAMENTUL COMPLICATIILOR 42
2.10.4. PROGNOSTICUL CIROZEI .43
CAPITOLUL III: ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA
BOLNAVILOR CU CIROZA HEPATICA INGRIJIRI GENERALE 45
CAPITOLUL IV: PARTICIPAREA ASISTENTEI MEDICALE LA
INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE ..47
4.1. PARTICIPAREA ASISTENTEI MEDICALE LA ACTE DE
INVESTIGATIE SI TRATAMENT 50
4.2. TEHNICA PUNCTIEI ABDOMINALE (PARACENTEZA) 52
CAPITOLUL V: INGRIJIRI SPECIFICE ..57
CAZUL I .59
CAZUL II 72
CAZUL III ...81
CAPITOLUL VI: EDUCATIE PENTRU SANATATE ..98
CONCLUZII .100
BIBLIOGRAFIE ...102

Extras din licenta Cum descarc?

ARGUMENT
Alegerea acestei teme nu a fost intamplatoare, ci s-a datorat cazuisticii
variate de ciroze hepatice intalnite in spitale si chiar in familie, surprinzandu-ma
frecventa din ce in ce mai mare a uneia dintre afectiunile grave, cronice ale
ficatului.
Acest lucru se intampla datorita neglijarii starii de sanatate de catre multe
persoane, prin alimentatie gresita, administrarea intempensiva a medicatiei cu
agresivitate hepatica, a netratarii sau tratarii incorecte a bolilor infectioase.
Bineinteles ca nu ii putem invinui pe cei cu ciroze genetice, biliare sau
congestive.
Odata instalata boala (pacientul afla prin controale intamplatoare sau prin
prezentarea la medic cu o anumita simptomatologie), bolnavii trec prin 3 stadii
(dupa teoria lui Eagle):
1. Negarea realitatii (pacientul sta nemiscat, umbla fara tinta);
2. Disperare (teama, vinovatie, frustrare, depresie);
3. Acceptare (recunoaste inevitabilitatea pierderii si isi reorganizeaza viata).
Sunt cazuri in care pacientii apeleaza la "farmece" si "vrajitorii" sau tot
felul de practici iluzorii in speranta ca aceste actiuni vor fi mai eficace decat
tratamentele medicale. Cu toate eforturile depuse de medici, acestia nu pot
obtine tratarea cirozelor, moartea survenind prin aparitia complicatiilor. Dar, de
cativa ani, mai exista o sansa: transplantul hepatic. Cei care au avut norocul sa
beneficieze de acesta, isi pot prelungi viata,cu anumite controale periodice, insa
pentru ceilalti ramane speranta ameliorarii simptomatologiei si intarzierea pe cat
posibil a complicatiilor, cu ajutorul colectivului medical.
Ne ramane speranta unor noi descoperiri in domeniul medicinei, prin
care, acesta afectiune a ficatului sa poata fi vindecabila in totalitate.
"Asistenta medicala are datoria morala de a intretine speranta, dar este
neindicat in a cultiva sperante desarte". (PARLOG MARIA)
"In casa fiecarui om se afla cate o cutie a Pandorei care pastreaza
nealterata speranta, ca pe cel din urma dar lasat omului pe pamant. Ea are
functie instrumentala in cautarea "binelui" pierdut si oricat de absurde ar fi
mijloacele folosite pentru indeplinirea sperantei, omul nu va inceta nici o clipa
sa le intrebuinteze. Caci ceea ce pare aberant celui sanatos si fericit, poate fi
fundament al sperantei pentru cel bolnav sau lovit de soarta. Speranta este atat
de importanta ca fara ea s-ar schimba chiar cadrul existential uman".
ISTORIC
Ciroza hepatica este o boala cunoscuta inca din antichitate. In secolul al
II-lea i.e.n., Areteus din Capadochi a descris multe din trasaturile chimice ale
cirozei hepatice pe care o numeste "skillos". Dar abia in 1685 este comunicat
primul caz chimic de ciroza hepatica (Brown, Anglia). In 1793 se face legatura
cauzala dintre consumul de alcool i ciroza s hepatica, concomitent cu descrierea
ficatului cirotic (Baille).
Denumirea de ciroza a fost introdusa de Lacrence in 1919. Ea deriva din
grecescul "killkos" care inseamna galben-portocaliu si care se refera la
granulatiile de culoare observate pe suprafata ficatului.
Pe langa alcool exista factori multipli ce determina aceasta boala: virusuri,
toxine si medicamente, boli imunologice, boli metabolice si alti factori.
Evolutia cirozei este imprevizibila, de cele mai multe ori progresiva,
agravata de complicatii redutabile. Descoperirea tardiva a bolii si dificultatile
terapeutice fac ca prognosticul cirozei sa fie rezervat. Astfel, pacientii la care
este asociata si ascita nu traiesc mai mult de 5 ani, iar cei la care boala s-a
descoperit in prima faza pot supravietui si 20 ani.
Diagnosticul de ciroza hepatica se face pe baza datelor chimice si
explorarilor de laborator. Diagnosticul complet trebuie sa includa: etiologia
bolii, aspectul bolii, aspectul morfologic, gradul disfunctiei hepatice, gradul
hipertensiunii portale, existenta complicatiilor, clasa child, existenta bolilor
asociate. Examenele paraclinice pentru confirmarea diacnosticului sunt:
ecografia abdominala, biopsia hepatica, esofagoscopia.

Fisiere in arhiva (1):

 Ingrijirea pacientului cu ciroza hepatica.pdf

Imagini din aceasta licenta Cum descarc?

Bibliografie

1. M.,Grigorescu - Tratat de Gastroenterologie, vol.I si II, Editura Medicala
Nationala Bucuresti, 2001
2. M.,Grigorescu - Tratat de Hepatologie, Editura Medicala Nationala Bucuresti,
2004
3. Rodica Ghiuru, Anca Trifan, A. Covic-Curs de Medicina interna,vol. II. Aparat
digestiv, Editura Junimea, 2003
4. L.,Titirica - Manual de ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii
medicali, Editura Viata Medicala Romaneasca, 2003
5. Harrison - Principii de Medicina Interna editia 14, Editura Teora, Bucuresti,
2003
6. I., Rebedea - Boli infectioase, Editura Medicala Bucuresti, 2000
7. Borundel, C. - Tehnica ingrijirii bolnavului, Editura Medicala, 2007
8. Fodor, O. - Tratat elementar de medicina interna, Editura Dacia Cluj, 1974
9. Gluhovschi, Gh. - Ghid de ecografie abdominala, Editura Medicala
Buuresti,1999
10. Ramniceanu, R. - Prognosticul bolilor interne, Editura Medicala Bucuresti,
1978
11. Suteanu, S. - Diagnosticul si tratamentul bolilor interne vol.(I si II), Editura
Medicala Bucuresti,1998
12. C. Mozes - Tehnici de ingrijire a bolnavilor, Editura Viata Romaneasca,
Bucuresti, 1974