Ingrijirea pacientului cu inflamatii ale corzilor vocale

Cuprins licenta Cum descarc?

ARGUMENT  2
ISTORICUL BOLII  3
CAPITOLUL I. ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR  6
I.1. Notiuni de anatomie si fiziologie a aparatului respirator 6
I.2. Notiuni de embriologie, anatomie si fiziologie clinica a laringelui 9
CAPITOLUL II. NOTIUNI GENERALE DESPRE LARINGITA ACUTA  13
II.1. Definitie  13
II.2. Cauze  13
II.3. Simptomatologie  14
II.4. Forme clinice si tratament 14
II.5. Sindroamele, malformatiile si traumatismele laringelui 23
II.6. Tratament generalitati 30
II.7. Investigatii paraclinice 32
II.8. Diagnostic (pozitiv si diferential 34
II.9. Evolutie si complicatii 35
II.10. Prognostic si profilaxie  36
CAPITOLUL III. ROLUL ASISTENTEI IN TRATAREA SI INGRIJIREA PACIENTULUI CU LARINGITA ACUTA 38
III.1. Rolul propriu-asigurarea conditiilor de spitalizare 38
III.2. Rolul asistentei medicale in examinarea clinica a pacientului 39
III.3. Supravegherea pacientului  40
III.4. Rolul asistentei medicale in alimentatia pacientului 44
III.5. Rolul delegat-rolul asistentei medicale in examinarea paraclinica 44
III.6. Rolul asistentei medicale in administrarea medicamentelor 46
III.7. Externarea pacientului  46
CAPITOLUL IV. PROCESUL DE INGRIJIRE  48
IV.1. Cazul nr.1  51
Anexa nr.1  57
Anexa nr.2  59
Anexa nr.3  60
IV.2. Cazul nr.2  61
Anexa nr.1  67
Anexa nr.2  69
Anexa nr.3  70
IV.3. Cazul nr.3  71
Anexa nr.1  78
Anexa nr.2  84
Anexa nr.3  85
CAPITOLUL V. Norme de sanatate si securitate a muncii si P.S.I. la pacientul cu inflamatii ale corzilor vocale 86
CONCLUZII  96
BIBLIOGRAFIE  97
CUPRINS  98


Extras din licenta Cum descarc?

Laringitele acute prin prezenta si dramatismul lor solicita adesea interventii de urgenta.
Normala functionare a cailor respiratorii superioare este obligatorie, asadar imbolnavirea acestor organe constituie un permanent pericol pentru sanatatea organismului deoarece pot aparea complicatii septice grave care pot genera: reumatismul infectios, endocardita si nefrita intretinute de focarul de infectie, adenoamigdalita, meningita s.a.
In ingrijirea bolnavului cu laringita acuta trebuie respectat tratamentul cu antibiotice si profilaxia imbolnavirilor.
Am ales aceasta tema deoarece in cursul practicii am intalnit cazuri, unele mai complicate, iar altele cu prognostic foarte bun si am dorit sa le studiez mai amanuntit.
ISTORICUL BOLII
Frecventa cancerului de laringe este de aproximativ 7-8% din totalul celor diagnosticati cu boli canceroase.
Fumatul, alcoolul, praful si noxele favorizeaza aparitia cancerelor.
Cu toate eforturile medicilor cercetatori din intreaga lume, nu s-au putut elucida cauzele bolilor canceroase. Ceea ce se stie cu suficienta precizie constituie factorii favorizanti ce pot declansa cancerele, factori care pot fi indepartati din modul de viata al fiecaruia. Frecventa cancerului de laringe este de aproximativ 7-8% din totalul celor diagnosticati cu boli canceroase. In domeniul tumorilor cailor respiratorii si digestive superioare, localizarea laringiana este cea mai frecventa si este urmata de cea a rinofaringelui (portiunea superioara a faringelui care se afla plasata in spatele foselor nazale). In cancerele cu localizare laringiana, unul din factorii favorizanti frecvent intalniti il constituie fumatul (peste 15 - 20 tigari pe zi), asociat cu consumul cronic de bauturi alcoolice, in special spirtoase. Un alt factor favorizant intalnit frecvent este igiena defectuoasa a cavitatii bucale si netratarea cariilor dentare. Igiena defectuoasa a cavitatii bucale intretine o flora microbiana care constituie un mediu favorabil dezvoltarii unor tumori maligne la nivelul laringelui. La acesti factori favorizanti trebuie adaugati si altii, cum ar fi: praful, pulberile si gazele toxice la care sunt supuse unele persoane. Prin profesiunea lor, la aceste persoane pot fi puse in evidenta iritatii cronice (de obicei pe parcursul catorva ani) a mucoasei laringelui care pot conduce la aparitia unor tumori maligne. Spre deosebire de sexul feminin, barbatii sunt mai expusi la cancerele de laringe tocmai datorita expunerii la noxele amintite.In ultimii cinci ani, in clinia ORL de la Spitalul "Sf. Spiridon" din Iasi, dintr-un total de 13.000 internari, 1.900 bolnavi au rezentat boli canceroase ale laringelui.Un fapt ingrijiorator il constituie ignorarea de catre populatie a simptomelor ce marcheaza debutul cancerelor in general si a celor de laringe, in particular. De aceea, majoritatea bolnavilor se prezinta la medic in stadii avansate ale bolii cand mijloacele terapeutice sunt mult reduse. Sunt descrise patru stadii de evolutie ale tumorilor. Din statistici a reiesit ca 60 - 65% din bolnavi se prezinta la medic in stadiul III sau IV.In primele stadii de evolutie (I si II) supravietuirea este de aproximativ 60 - 70% In general, bolnavii, pana nu acuza un sindrom dureros intens sau deficiente mari in respiratie sau deglutitie (inghitire), nu se prezinta la medic. Descoperirea bolii in stadiile I si II faciliteaza obtinerea unor rezultate terapeutice favorabile. In cancerul de laringe, un simptom important il constituie disfonia sau raguseala cronica. Daca raguseala persista mai mult de patru saptamani, bolnavul trebuie sa consulte un medic specialist. Un bolnav cu cancer al corzilor vocale depistat la inceput are sanse de supravietuire, dupa tratament, de aproape 100%. Raguseala poate fi determinata si de alte cauze cum ar fi polipii si papiloamele cu localizare pe corzile vocale sau de laringitele cronice. Introducerea in practica curenta a unor metode moderne de investigatie endoscopica, a computer tomografiei, rezonantei magnetice nucleare, ecografiei Doppler, arteriografiei selective, scintigrafiei si a unor teste biochimice au permis diagnosticarea precoce a bolnavilor cu tomori maligne intr-o faza incipienta. De aici rezulta si posibilitatile de rezolvare terapeutica si de recuperare a pacientilor, posibilitati traduse prin cresterea procentajului de supravietuire. Respectarea de catre bolnav a prescriptiilor medicale dupa externare creste rata de supravietuire. In tratamentul complex al cancerului un rol important il detine tratamentul chirurgical de extirpare al tumorilor Datorita introducerii tehnicii de calcul in aplicarea radioterapiei si a tratamentului complex radio-chimio-chirurgical, procentajul vindecarilor a crescut simtitor. Dupa anii 1993 - 1994, respectiv dupa introducerea aparaturii medicale performante de diagnosticare si evaluare a stadiului bolii, numarul celor care au supravietuit cancerelor de laringe este net superior fata de perioadele anterioare. Nestiind ce-i asteapta, unii bolnavi refuza interventiile chirurgicale.Nu este lipsit de importanta refuzul unor bolnavi de a accepta interventia chirurgicala pentru extirparea tumorilor depistate in cancerele de laringe sau faringe. Bolnavii, in general, refuza interventia chirurgicala de spaima traheostomei (dispozitiv amplasat in gat pentru facilitarea respiratiei) si a faptului ca nu vor mai putea vorbi dupa ce le va fi indepartat laringele. Trebuie subliniat ca este mult mai importanta supravietuirea bolnavului decat lipsa posibilitatii de a vorbi. De obicei, acesti bolnavi, dupa o perioada de timp, isi dau seama de greseala pe care au facut-o si doresc efectuarea interventiei chirurgicale. Din pacate, dorinta lor nu mai poate fi realizata deoarece cancerul evolueaza, fiind depasite posibilitatile de extirpare chirurgicala a tumorii maligne. Eliminarea imposibilitatii de a vorbi dupa realizarea interventiei chirurgicale este posibila prin intermediul a doua ingenioase dispozitive: butonul fonator si laringofonul. Cele doua tipuri de dispozitive sunt acordate gratuit celor operati, pacientii reusind sa poata vorbi inteligibil. Diferite studii efctuate in lume au aratat ca:laringita acuta este cea mai frecventa cauza de obstructie de cai respiratorii superioare la copiii intre 3 luni si 10 ani.
- Incidenta generala este de18 ? cu un maxim de 60? intre 1 si 2 ani
- Rata de spitalizare este variabila, 1 - 30 %;
- La 2% din copii internati este necesara intubatie endotraheala si ventilatie mecanica.
- Costul anual al ingrijirii pacientilor cu laringita acuta a fost estimat la aproximativ 60 milioane USD.
- la majoritatea copiilor boala evolueaza fara obstructie cailor aeriene
- decesul se produce foarte rar
- spitalizarea este necesara in 1,5 %- 15% din cazuri
- faza prodromala dureaza 12 - 72 de ore
- faza de stare dureaza 4 - 7 zile si atinge maxim de severitate intre 24 de ore si 5 zile de la debut
- simptomatologia devine mai severa in cursul noptii si este agravata de plans si agitatie.


Fisiere in arhiva (2):

  • lucrare.doc
  • prima pagina.docx

Imagini din aceasta licenta Cum descarc?

Bibliografie

1.,,Proceduri de nursing ,,- autor Lucretia Titirca Vol.I si Vol.II, editura Bucuresti 2007
2. ,,Ingrijiri speciale acordate de catre asistenta medicala" - autor Lucretia Titirca, editura Bucuresti 2005
3. Ababii I., Popa V. Otorinolaringologie pentru medici de familie. Chisinau, 2002,
P. 137-140.
4.Ataman T. Examinarea otolaringologica. Bucuresti, 2003, p. 184-226.
5.Ataman T. Tehnici chirurgicale otolaringologice. Craiova, 2005, p. 291-311.
6.Bacalbasa A., Dragulescu C., Chitac M. Diagnostic pozitiv si diferential in ORL.
Bucuresti, 2004, p. 177-182.
7. Curs de Otorinolaringologie, N. Ionescu, Editia a-2-a, Editura Almatea, Bucuresti 1997
8. Elemente de semiologie si patologie ORL, Prof. Univ. Dr. Marioara Poenaru, Timisoara 2006
9. Harrison-principiile medicinei interne, 14-th edition.


Banii inapoi garantat!

Plateste in siguranta cu cardul bancar si beneficiezi de garantia 200% din partea Diploma.ro.


Descarca aceasta licenta cu doar 9 €

Simplu si rapid in doar 2 pasi: completezi adresa de email si platesti.

1. Numele, Prenumele si adresa de email:

Pe adresa de email specificata vei primi link-ul de descarcare, nr. comenzii si factura (la plata cu cardul). Daca nu gasesti email-ul, verifica si directoarele spam, junk sau toate mesajele.

2. Alege modalitatea de plata preferata:



* Pretul este fara TVA.


Hopa sus!