Neoplasm Mamar

MOTIVAŢIA

Am preferat să susţin la examen ,lucrarea de diploma „ÎNGRIJIREA PACIENTEI CU NEOPLASM MAMAR”, din mai multe motive: mi-am dorit să cunosc şi să-mi însuşesc cât mai multe cunoştinţe despre această afecţiune, cu ocazia alcătuirii lucrării, am reţinut mai bine cauzele care pot duce la o asemenea afecţiune ,importanţa autoexaminării, a screeningului, a diagnosticului precoce, a începerii tratamentului, din timp şi respectarea etapelor de tratament conform indicaţiilor medicilor

Toate acestea contribuind la descoperirea neoplasmelor în stadii incipiente şi astfel rata de supravieţuire fiind mai mare şi chiar ducând la vindecare dacă este tratată şi îngrijită corect.

MOTTO:

,, AM ÎNVĂŢAT CĂ ORICUM AI TĂIA,

ORICE LUCRU ARE DOUĂ FEŢE!

AM ÎNVĂŢAT CĂ POŢI CONTINUA ÎNCĂ MULT TIMP

DUPĂ CE AI SPUS CĂ NU MAI POŢI ”

O. PALER

CUPRINS

CAPITOLUL I

ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA GLANDEI MAMARE

Sânul sau mamela - organ pereche, existent la ambele sexe, dar la cel masculin

în formă rudimentară, este situat în regiunea mamară a

peretelui anterior toracic şi este format din:

• înveliş cutanat – la suprafaţă;

• corpul mamelei – sub învelişul cutanat;

• masa de ţesut conjunctivo-adipos care înconjoară corpul mamelei.

Învelişul cutanat este constituit din două zone:

a) zona centrală formată din areola mamară şi mamelon

areola mamară – regiunea circulară, de culoare roz la virgine şi nulipare, uşor brună la femeile care au născut. Este situată în partea mai proeminentă a mamelei şi are diametrul de 2,5 cm. Suprafaţa areolei este punctată de 10 - 20 mici proeminenţe rotunde, tuberculii Montgomery, care devin mai evidente în timpul sarcinii.

mamelonul – situat în centrul areolei mamare, este o proeminenţă cilindro-conică, lipsită de fire de păr şi bogată în terminaţii nervoase senzitive. El este străbătut de 15 – 25 canale galactofore care se deschid la suprafaţa tegumentului prin mici orificii sau pori galactofori cu diametrul 0,5 mm, şi care, după ce depăşesc baza mamelonului, se dilată formând sinusurile galactofore.

b) zona periferică al nivelul căreia tegumentul este subţire, delicat, mobil, de

culoare şi structură obişnuită, cu fire de păr puţine, cu glande sebacee şi sudoripare care se văd cu ochiul liber (glandele Morgagni); în timpul sarcinii aceste glande se măresc fiziologic, fiind capabile de secreţie lactate. Ele reprezintă un stadiu intermediar între o glandă sudoripară şi una mamară.

Corpul mamelei

- format din parenchim mamar sau glanda mamară, şi stroma; el împarte ţesutul conjunctivo-adipos adiacent într-un strat prematur şi altul la periferia glandei.

- este o formaţiune alb-gălbuie, cu forma aproxima discoidală, mai bine reprezentată central şi cu contur neregulat; are două feţe (anterioară şi posterioară) şi o circumferinţă. Pe faţa anterioară se găsesc creste neregulate, creste fibro-glandulare Duret, care compartimentează grăsimea premamară în lobuli. Pe creste sunt fixate tracturi conjunctive lamelare, ligamentele suspensoare Cooper, care pot ajunge în profunzime până la fascia pectorală.

ANATOMIA REGIUNII MAMAR

A - ganglioni axilari proximali; B - ganglioni axilari centrali; C - ganglioni

axilari distali; D - ganglioni subclaviculari;

E - ganglioni supra claviculari;F - ganglioni mamari interni; G - muşchiul mare

pectoral;H - muşchiul dinţat anterior;

I - muşchiul latissimus dorsi;

ANATOMIA GLANDEI MAMARE

- ţesut adipos glandular;

- duct segmental;

- duct subsegmental;

- sinus galactofor;

- lobul

LIGAMENTUL LUI COOPER:

- uneşte dermul cu fascia muşchiului mare pectoral.

- stratul superficial al fasciei superficial;

- stratul profund al fasciei superficial;

- ligamentul lui Cooper

UNITATE DUCTO-LOBULARĂ TERMINALĂ (lobul):

- duct extralobular;

- duct intralobular;

- lobul;

- acin glandular.

Parenchimul glandular este compus din 15 - 20 lobi de formă piramidală fiecare alcătuit la rândul său din 20 - 40 lobuli. Fiecare lobul este format din 10 - 100 unităţi secretoare tubulo-saculare numite alveole sau acini, care sunt prezente numai în perioada de gestaţie sau alăptare. În timpul repausului secretor, acinii au aspectul unor muguri în aşteptare.