Particularitati de Ingrijire a Pacientilor cu Hipercolesterolemia

Cuprins licenta Cum descarc?

I. PARTEA GENERALA
I.1. Definitie
I.2. Etiopatogenie 
I.3. Fiziopatologie
I.4. Morfopatologie
I.5. Tablou clinic
I.6. Date de laborator
I.7. Hiperlipidemiile
I.8. Semnificatia dislipidemiior in riscul cardiovascular
I.9. Screeningul si evaluarea dislipidemiilor
I.10. Diagnostic 
I.11. Evolutie
I.12. Prognostic
I.13. Tratament
II. PARTEA SPECIALA
II.1. Importanta lucrarii
II.2. Metodologia
II.3. Lotul de studiu
II.4. Rezultate
II.5. Prezentare de caz
CONCLUZII
BIBLIOGRAFIE


Extras din licenta Cum descarc?

I. PARTEA GENERALA
I.1. DEFINITIE
Hiperlipidemiile - reprezinta tulburari ale metabolismului lipidic caracterizate prin cresterea colesterolului si/sau trigliceridelor peste valorile normale.
Dislipidemiile - reprezinta tulburari metabolice caracterizate prin prezenta hiperlipidemiilor si scaderea HDL colesterolului sub valorile normale (< 35 mg/dl) sau doar scaderea izolata a HDL colesterolului.
Deoarece lipidele sunt incorporate in lipoproteine, orice dislipidemie este o dislipoproteinemie.
Dislipoproteinemiile - pot fi clasificate in hiper- si hipolipoproteinemii, ultimele fiind mult mai rar intalnite decat primele.
Hiperlipoproteinemiile constau in cresterea concentratiei fractiunilor normale LDL (p - lipoproteine) si HDL (a -lipoproteine) sau in aparitia si persistenta in ser a chilomicroniilor si/sau a VLDL (pre - p - lipoproteine), lipoproteine care sunt practic absente intr-un ser recoltat dimineata dupa o noapte de post.
I.2. ETIOPATOGENIE
Aparitia HLP este determinata, in principiu de actiunea a doua grupe de factorii genetici (monogenetici si poligenetici) si castigati sau dobanditi (excese alimentare, alcool, fumat, stress, sedentarism, obezitate, boli asociate, anumite medicamente etc.)
Factorii genetici sunt esentiali in unele forme de HLP. Deficitul cromozomial poate fi monogenic sau poligenic. Un exemplu pentru prima situatie este furnizat de hipercolesterolemia familiala (HLP tip Il.-a), la care gena responsabila este cantonata pe acelasi cromozom cu fractiunea Cs a complementului. Boala se transmite autosomal recesiv si se caracterizeaza prin scaderea catabolismului lipoproteinelor cu densitate joasa (LDL), datorita anomaliilor receptorilor acestora. Perturbarea degradarii LDL se soldeaza cu acumularea in plasma a acestora pana la nivelul de circa 4 ori mai mari la homozigoti (650-1000 mg%) sau de 2 ori mai mari la heterozigoti (450-600 mg%). in formele poligenice exista anomalii genetice polimorfe ale factorilor ce regleaza sinteza si degradarea lipidelor, la care se pot asocia factorii castigati (in special alimentatia bogata in grasimi saturate, colesterol si dulciuri). Predispozitia ereditara poate devenii evidenta la orice varsta si nu obligator de la nastere.
Factorii castigati. Excesele alimentare reprezinta un factor etiologic important. Este vorba, in mod deosebit de abuzurile privind alimentele bogate in grasimi saturate, colesterol, glucide rafinate si proteine animale. Din categoria alimentelor bogate in grasimi saturate si colesterol semnalam: untul, untura, slanina, carnea grasa, organele, mezelurile grase, smantana, branza grasa, ouale, intre alimentele bogate in glucide rafinate se afla produsele zaharoase si dulciurile concentrate; acestea pot duce la ridicarea nivelului trigliceridelor.
- Abuzul de alcool induce o stimulare a sintezei de trigliceride in ficat si prelungeste hiperlipemia postprandiala.
- Fumatul favorizeaza cresterea lipemiei prin mobilizarea grasimilor din stocurile adipoase.
- Sedentarismul. La subiectii care isi restrang prea mult activitatea fizica se remarca o tendinta de crestere a lipoproteinelor plasmatice, indeosebi a acelora bogate in colesterol. Se considera totodata o scadere a lipoproteinelor cu densitate mare (HDL), care au rol protector antiaterogen.
- Stresul, prin sporirea secretiei de catecolamine, glucocorticoizi si glucagon, produce mobilizarea lipidelor din stocurile existente. Se realizeaza mai ales o hipertrigliceridemie si, mai rar, o hipercolesterolemie.
- Obezitatea reprezinta una dintre conditiile patologice cel mai frecvent asociate cu perturbarile metabolismului lipidic. Aceasta se explica prin interventia mai multor mecanisme: existenta stocurilor de grasimi din tesutul adipos, din care pot trece in plasma cantitati crescute; abuzurile alimentare specifice obezitatii s.a.
- Diverse boli favorizeaza, de asemenea, existenta hiperlipoproteinemiilor. Exemple: diabetul zaharat dezechilibrat, hipotiroidismul, sindromul nefrotic, pancreatita, icterele obstructive, disglobulinemiile.
- Unele medicamente, cum ar fi corticoizii si anticonceptionalele, genereaza tulburari ale metabolismului lipidic.
Varsta si sexul. Prevalenta globala a hiperlipoproteinemiilor este aproape egala la barbati si la femei, in raport cu varsta, prevalenta este destul de caracteristica: in primele decade este mica; valoarea cea mai ridicata se gaseste intre 40 si 50 de ani, dupa care se inregistreaza o tendinta de scadere.


Fisiere in arhiva (1):

  • Particularitati de Ingrijire a Pacientilor cu Hipercolesterolemia.doc

Imagini din aceasta licenta Cum descarc?

Bibliografie

1. Braunwald E. - Heart Disease - tratat de boli cardiovasculare, Vol. II, Editia a 5-a, M.A.S.T.
2. Brunzell JD, Ayyobi AF. Dyslipidemia in the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. Am J Med 2003 Dec 8;115 Suppl 8A:24S-28S.
3. Borundel C. - Medicina interna pentru cadre medii, Editura ALL, Bcresti 2006
4. GEIGER F.-Retete de sanatate cu plante, Ed. Gemma Press, Bucuresti, 1992, p.37-38
5. Gerasim L. - Medicina Interna, Vol. II, Bolile cardiovasculare si metabolice, Editura Medicala, Bucuresti, 1996
6. GRANDYA.-Leacuri pentru 100 boli, Ed.Gemma Press, Bucuresti, 2000, p.172-174
7. Hancu N. D. - Diabetul zaharat, nutritia si bolile metabolice, Manual Universitar, ,,Vasile Goldis" University Press, Arad, 2001
8. Haris MI. Definition and Classification of Diabetes Mellitus and the New Criteria for Diagnosis. In LeRoith D, Taylor SI, Olevsky JM, Diabetes Mellitus- a Fundamental and Clinical Text, IInded., Lippincot, William & Wilkins, 2000: 326-334.
9. Harrison - Principii de medicina interna
10. hhtp://www.medicalab.ro
11. Hoffman R, Sinkey C, Dopp J. Phillips B: Systemic and local adrenergic regulation of muscle glucose utilization during hypoglycemia in healthy subjects. Diabetes, 2002, 51: 734-742.
12. IstudorR M.-Farmacognozie. fitochimie, fitoterapie, Ed.Medicala, Bucuresti, 1998, p.318
13. Jomapan A. Riscograma pacientilor hipertensivi. Revista Practica Medicala, Vol. I, nr. 3-4/2006, p 143-149
14. Jompan A si colab. Hiperproteinemiile si indicele de aterogenitate intr-o comunitate rurala din vestul tarii ANNAKS New Series an XXIV nr. 7/2000 Timisoara
15. Jompan A, L. Crasnic, V. Dumitrascu. Analizele de laborator in practica asistentei medicale primare, Ed. Eurostampa, Timisoara, 2006
16. Jompan A. Excesul ponderal si obezitatea in Practica medicului de familie, ed. Eurostampa Timisoara, 2003
17. Jompan A. Ghidul pacientului cu risc cardiovascular, ed. Eurostampa 2000
18. Jompan A., - Analizele de laborator in practica Asistentei Medicale Primare Ed. Eurostampa Timisoara 2006
19. Mozes C. - Tehnica ingrijirii bolnavului, Ed. Medicala, Bucuresti, 2003


Banii inapoi garantat!

Plateste in siguranta cu cardul bancar si beneficiezi de garantia 200% din partea Diploma.ro.


Descarca aceasta licenta cu doar 9 €

Simplu si rapid in doar 2 pasi: completezi adresa de email si platesti.

1. Numele, Prenumele si adresa de email:

Pe adresa de email specificata vei primi link-ul de descarcare, nr. comenzii si factura (la plata cu cardul). Daca nu gasesti email-ul, verifica si directoarele spam, junk sau toate mesajele.

2. Alege modalitatea de plata preferata:



* La pretul afisat se adauga 19% TVA.


Hopa sus!